Глубокий прикус - симптомы и лечение

20.09.2022

Глубокий прикус у ребенка - симптомы и лечение
Что такое глубокий прикус? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серякова Дмитрия Андреевича, стоматолога со стажем в 10 лет.

Глубокий прикус — это неправильное положение зубов, при котором передние зубы верхней челюсти перекрывают зубы нижней челюсти вертикально на 60-100 %. При глубоком прикусе резцы верхней и нижней челюсти при жевании и откусывании испытывают повышенную нагрузку.

Передние зубы верхней челюсти перекрывают зубы нижней челюсти
Чтобы понять эту патологию, нужно разобраться, что значит нормальный прикус. Важно учитывать, что в природе возможна некоторая степень вариабельности, поэтому параметры нормы могут различаться. Наиболее вариабельный фактор — это эстетическое восприятие, обусловленное расовой принадлежностью и культурой пациента, а также историческим периодом и индивидуальным пониманием красоты.

Физиологические виды прикуса (норма):

Ортогнатический прикус. Одним из признаков является перекрытие нижних резцов верхними на 1/3 длины.
Прогенический прикус. Характеризуется незначительным выдвижением нижней челюсти вперед.
Прямой прикус. Главным признаком этого прикуса является контакт между резцами — режущий край нижних зубов соприкасаются с режущим краем верхних зубов.
Бипрогнатический прикус. В этом прикусе резцы верхней и нижней челюсти наклонены вперёд в сторону губы. При этом нижние резцы немного перекрыты верхними.
Физиологические виды прикуса
При этих типах прикуса распределение жевательной нагрузки равномерное. По данным врачей Роберта Р. Скайфа и Джона Э. Холта (1969), большинство людей (78,3 %) имеют ортогнатический прикус.

Причины возникновения глубокого прикуса
Наследственность. Ребёнок может унаследовать от одного из родителей признаки, которые влияют на процесс формирования зубочелюстной системы. Например, одним из таких признаков является аномальное строение костей лица:

Верхняя макрогнатия (макрогения) — увеличенная верхняя челюсть. При этом нижняя челюсть имеет нормальный размер. Верхняя макрогнатия является доминантным генетическим признаком, передающимся по наследству.
Нижняя микрогнатия (микрогения) — недоразвитие нижней челюстной кости. При этом верхняя челюсть имеет нормальный размер. Нижняя микрогнатия является одним из признаков таких хромосомных болезней, как синдромы Патау (лишняя 13 хромосома) и Эдвардса (лишняя 18 хромосома).
Патологии внутриутробного развития — нарушения развития плода из-за осложнений во время беременности (токсикоз, внутриутробные инфекции, механические травмы, гипоксия плода, многоплодие, задержка внутриутробного развития и т. п.). Эти отклонения в последующем могут повлиять на рост и развитие костной системы ребёнка.

Патологии в послеродовом периоде:

Гипотрофия — дефицит массы тела ребёнка по отношению к его длине.
Рахит (заболевание детей грудного и раннего возраста с расстройством костеобразования) и рахитоподобные заболевания, негативно влияющие на рост и развитие костей ребёнка.
Врождённые и приобретённые дефекты опорно-двигательного аппарата: аномалии развития позвоночника, врождённая мышечная кривошея, нарушение осанки, системные заболеваниями скелета.
Вредные привычки: длительное сосание пустышки, закусывание губы, привычка сосать большой палец руки.

Патологии зубов:

Гиперпрорезывание (суперпрорезывание, экструзия) передних зубов верхней челюсти — патология, при которой передние зубы верхней челюсти вытянуты вниз.
Гиперпрорезывание передних зубов верхней челюсти
Недопрорезывание боковых зубов (дальние зубы маленьких размеров).
Ранняя потеря боковых молочных зубов — до 9-12 лет (нормальное время выпадения первого молочного моляра).
Ранняя потеря боковых постоянных зубов — до 13 лет (самое позднее прорезывание постоянного второго моляра).
Стираемость боковых зубов вследствие бруксизма (скрежета зубами).
Неправильный контакт между зубами верхней и нижней челюсти.
warning
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы глубокого прикуса
При лёгкой степени тяжести глубокого прикуса может не быть никаких проявлений, кроме небольших сколов и микротрещин верхних резцов. Трещины на зубах верхней челюсти могут возникать при глубоком прикусе из-за того, что нижние зубы сильно упираются в нёбную поверхность верхних и давят на область их режущего края. При других прикусах нагрузка в этой области распределяется равномерно.

Трещины на зубах верхней челюсти
Пациент может даже не замечать, что у него есть проблема, т. к. не может сравнить жизнь с глубоким прикусом и жизнь с физиологическим прикусом.

При средней степени тяжести помимо трещин на зубах и сколотых режущих краёв часто наблюдаются следующие патологии:

Повышенная стираемость эмали нёбной (внутренней) поверхности верхних передних зубов и вестибулярной (внешней) поверхности нижних передних зубов. Т. е. в местах контакта верхних и нижних резцов происходит убывание защитного слоя коронок зубов, что может привести к их повышенной чувствительности.
Стираемость эмали
Нарушение произношения звука "С".
Снижение высоты нижней трети лица.
Нарушение акта жевания (откусывания).
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: щелчки в суставе, боли в мышцах, хруст при открывании рта, невозможность широко отрыть рот.
Нарушение смыкания губ (верхняя или нижняя губа сильно выступает вперёд).
Тяжёлая степень тяжести включает в себя максимально серьёзные скелетные нарушения:

Нарушение пропорций лица, например сочетание макрогнатии и микрогении, или так называемое "птичье" лицо, при котором подбородок очень сильно задвинут кзади. Из-за этого кажется, что верхняя губа сильно нависает над нижней.


Tags \| Site map \| Авторские права. Copyright В© 2022 defekt-tv.ru